近日，我院综合外科接诊了一名4月龄、患“小儿腹股沟疝气”的宝宝。家属表示患儿生下来不久就发现了这个问题，因年龄较小未进行手术治疗，平时“疝气”反复掉下来，消化吸收不好、体重不长，生长跟不上，在多家医院就诊情况未好转。在朋友的介绍下，他们慕名来到我院找到综合外科主任罗波。
罗波为患儿进行仔细查体，发现其腹股沟疝巨大，较多腹腔内脏器掉入腹股沟和阴囊，如不及时手术，疝内容物可能坏死引起穿孔甚至危及生命
由于患儿年龄较小、体重较轻，手术及麻醉风险较高。罗波带领综合外科团队与麻醉科（手术室）进行联合会诊，制定详细、充分的手术方案，征得家属同意后为患儿行单孔腹腔镜双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。
左侧大量肠管及系膜掉入腹股沟区右侧阑尾掉入腹股沟区
手术开始，罗波主任发现患儿右侧疝内容物竟然是阑尾，属于罕见的Amyand’s疝。如果阑尾在疝囊内发生嵌顿将导致严重的并发症，如绞窄和穿孔，给患儿带来巨大的威胁。
关键时刻，罗波凭借着多年积累的丰富经验和精湛技术，为患儿行嵌顿内容物复位+单孔腹腔镜双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，不到半个小时手术就顺利完成。术后，采用加速康复外科理念，在医护人员的精心护理下，很快恢复，平安出院。
“小儿腹股沟疝是由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突未闭所致，是小儿外科常见的疾病之一，主要表现为腹股沟区以及阴囊出现可复性肿块。”罗波表示，Amyand’s疝是指疝内容物为正常或有炎症的阑尾，其发病率极低，约为腹股沟疝的1%，可合并急性阑尾炎。
研究表明腹股沟疝自愈可能性极低，靠自身很难愈合。疝内容物反复突出，很容易发生嵌顿。一旦发生嵌顿，突出的脏器被紧紧卡住，局部的血液循环就会受到阻碍。严重的话会导致肠管坏死、穿孔，甚至会危及孩子的生命。所以，一旦确诊孩子得了小儿腹股沟疝，建议发现两周内进行手术治疗可以较好的避免嵌顿所致的肠坏死。
相反，如果不做手术，男童疝内容物经常出现会卡压精索，可能会影响睾丸发育，进而影响生育功能。女童常见的疝内容物是卵巢、输卵管等，也可能影响生育功能。此外不管男童还是女童，都有疝气嵌顿的风险。嵌顿疝比较容易发生在新生儿及婴幼儿，孩子若出现不明原因的哭闹，家长要多注意观察孩子的腹股沟区有无包块，尤其是已经确诊腹股沟斜疝还未手术治疗的孩子，以防嵌顿。
